来源：北京养生网 发布时间：2019-07-28
摘要：将艾条点燃靠近三阴交穴，距皮肤2～3cm即不再变动高度，灸约20min左右，得到温和、舒适而并不灼痛的持续灸感以局部皮肤红晕即可。
水沟穴，首见于《针灸甲乙经》，别名人中（见于《肘后备急方》），鬼宫、鬼客厅（见于《备急千金要方》）、鬼市（见于《千金翼方》）等，系督脉穴，为手、足阳明经与督脉的交会穴。水沟为临床上常用的急救穴，作用强烈，在石学敏教授创立的醒脑开窍针法中，水沟是主穴之一，本文针对其在治疗缺血性中风中的作用等问题作以浅析。
1.中风急性期以醒为主
在中风急性期，多有神志障碍，以清窍闭阻、神气匿藏为病机的主要方面，因此醒神当为大法，正如葛洪在《肘后方》救卒中恶死方中所云：令爪其病人人中广州哪家医院看癫痫好全棉衬衫，取醒。中医经络理论认为，督脉人脑，总督一身之阳气，而脑为真气之所聚，神即气也。就人体生命活动的过程而言，脑主真气而藏元神，并通过命门与肾水结合形成肾间动气而后激发心、肝、脾、肺之气，主导着正常生命活动，这就是现代中医学关于生命中枢的脑一肾学说。中风急性期，针刺水沟穴，可调督脉之阳气而醒脑神、开清窍，脑之神气激发肾间动气，而使机体生命活动恢复。这就是水沟用于中风急救的基本机制。现代研究表明，针刺水沟可改善脑及内脏的血流量，兴奋中枢神经系统，改善心功能，这就是其在中风急性期急救的基本原理。
2.中风恢复期后遗症期以调神为用
在中风的急性期过后，针刺水沟有其独特的意义，神志的清醒标志着脑神的再现，脑神即脑气，脑气的病理有多种表现形式，但总括起来无非有虚而不至客户案例，聚而不至及藏而不现3个方面。急性期为藏而不现，恢复期和后遗症期为聚而不至，因此在急性期过后，针刺水沟主要在于调导聚积之神气，使之布散于肢体及咽喉舌窍，而发挥其主运动感觉等功能。这就是机体不同功能状态对针刺作用的不同反应的具体表现。
3.水沟醒神调神的作用基础
解剖学研究表明，水沟穴分布着面神经及三叉神经分支，脑血管上的胆碱能神经纤维、血管活性肠肽(Vip)能神经纤维均源于面神经的蝶腭神经节，它们对脑血管起舒张作用，尤其是Vip作用更强。免疫细胞化学研究发现，Vip神经元与皮层神经元和脑血管都有密切连接，使神经元活动、能量代谢与局部血流相匹配，因此，蝶腭神经节被称为面部脑血管舒张中枢。而分布在脑血管上的感觉神经纤维如SP能神经纤维、降钙素相关基因肽能(CGRP)神经纤维都源于三叉神经节，故被称为三叉神经一脑血管系统，该系统在血管收缩时被激活以恢复血管的口径。SP是近年来发现的一种重要的肽类介质公司介绍，是一种很强的舒血管物质，它广泛支配脑血管，以网状形式包绕于脑血管壁，因此它对于脑血管痉挛有解除作用。
当然，水沟穴的救急作用绝不仅限于舒张微血管的作用如何治疗原发性癫痫，如Vip对脑神经元活动的直接影响，也就是说针剌水沟一方面兴奋脑神经元，使中枢神经发挥复杂的整合作用，但神经元兴奋需要能量，而脑细胞内几乎无糖元的贮存，占心输出量20％的脑一刻也离不开心脏的血供，因此另一方针刺水沟可改善脑血流，为脑细胞的功能恢复提供能量(脑血流)也就成为急救作用的重要方面，这两方面的作用构成了水沟的醒神调神功能。
位置归经
三阴交《针灸甲乙经》,出自为足太阴脾经腧穴，其在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。
穴名由来
三阴经而言，交，指交会与交接。为足太阴、少阴、厥阴三条阴经交会之处。（《针灸穴名释义》）
古代验案昔有宋太子,性善医术.处苑逢一怀娠妇人,太子诊曰:是一女也.令徐文伯亦诊之,此一男一女也.太子性急,欲剖腹视之.臣请针之休闲衬衫,泻足三阴交,补手阳明合谷,应针而落。果如文伯之言.故妊娠不可刺也。（《铜人腧穴针灸图经》）后世遂以三阴交、合谷为孕妇禁针腧穴。
在醒脑开窍中应用
三阴交穴作为国医大师石学敏院士醒脑开窍针刺法中重要穴位之一，治疗中风病疗效确切，由于中风病多见肝肾阴虚,针刺三阴交可以疏通三阴,泻浮越之阳,引亢阳归阴,亢阳潜降,以滋肝肾脾三阴,使阴平阳秘精神乃治。
临床操作：三阴交沿胫骨内侧缘进针1~1.5寸,针尖向后斜刺与皮肤呈450角,施提插补法,至患侧下肢抽动3次为度。
现代医学研究也证明针刺三阴交可以激活大脑多个脑区，使其信号强度升高，改善脑区功能，从而影响大脑对人肌体的整体调节作用。
现代临床效用
治疗作用及整体作用。其近治作用是指三阴交能治疗其所在部位附近的疾病,即腿足部疾病,如下肢瘫痪、足跟痛等。远治作用即根据经络所通,主治所及,足太阴脾经经脉所主的妇科病证及脾胃、前阴病症均可治疗。且临床中机体的不同状态具有良性调除治疗脑血管病以外，三阴交穴在临床上效用广泛，三阴交穴的主治作用可归纳为近治作用、远节作用,如既可以止遗,治疗尿失禁、遗尿等症;还可以利尿通淋,治疗尿潴留。三阴交穴的整体调节还体现在对患者内分泌、神经、免疫等功能的整体作用。
三阴交穴为足太阴脾经的腧穴，也是足三阴经的交会穴，不但能治疗脾经的疾病，又能治疗肝肾两经的疾病。肝藏血、主疏泄，宜条达。其经筋结于阴器，络诸筋；肾为先天之本，主生长发育和生殖，肾藏精，胞脉系于肾。故三阴交穴一直被视为治疗女性生殖系统疾病的要穴，治疗相关疾病必须重视调治肝脾肾三脏，三阴交穴与奇经八脉的关系也甚为密切，冲任督三脉皆起于胞中，带脉则环腰一周，络胞而过，与胞宫关系密切，且冲为血海，任主胞胎，因此，三阴交穴亦可调理奇经八脉，治疗相关疾病。临床上应用三阴交治疗妇科疾患时，常常针刺法与灸法联合应用，疗效更佳。
此外，三阴交穴对于五官科疾病如耳鸣症，皮肤科疾病如荨麻疹等均有良好疗效。
保健作用
除治疗效应之外，三阴交穴还有良好的保健功能，三阴交可以调节女性的月经问题哈尔滨癫痫病医院。肾主生殖，脾通血，肝藏血。人体的气血都于三阴，而三阴交为汇聚之地。所以经常按摩或艾灸三阴交对于人体的气血的调节有益，特别是对于女性朋友更具有特殊的意义。如痛经、月经周期或者颜色问题，以及经期的其他症状，都能利用三阴交进行调理，可以达到女性保健的目的。
三阴交对于减肥也有很好的效果。研究证实三阴交穴具有减肥调脂的双重作用,可健脾胃,益精气,除湿痰。通过对脾经穴位的按摩就能改善脾的运化功能，达到减肥的目的。其次三阴交穴可以调节水液在身体的分布，按揉三阴交能够有效的改善脸肿、手肿、下肢肿这些由于水分布失常而出现的问题。
按摩方法
先将手指放于穴位表面用力向下按压，然后再按揉，揉的时间可根据个人体质耐受而定。因为下肢部的穴位肌肉比较丰厚，坚持用力按摩可以获得比较持久的刺激作用。按摩时需注意由于三阴交穴可以调节人体气血运转，所以孕产妇一定禁止按摩三阴交，以防影响妊娠。
艾灸法
将艾条点燃靠近三阴交穴，距皮肤2～3cm即不再变动高度，灸约20min左右，得到温和、舒适而并不灼痛的持续灸感以局部皮肤红晕即可。一般每日早晚各灸1次，每次5～10min，连灸1月可见好转。中老年人艾灸时可借助艾灸盒，防治烫伤等意外事件的发生短袖T恤。
